Solicitação e interpretação dos exames periódicos indicados para cada idade e histórico, com a Dra. Lys Bendet, clínica médica em Botafogo.
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A Dra. Lys Bendet, médica clínica em Botafogo, no Rio de Janeiro, solicita e interpreta os exames de rotina e os rastreios de doenças indicados para a sua idade e o seu histórico. A escolha segue as recomendações do Ministério da Saúde, do Instituto Nacional de Câncer e das sociedades médicas brasileiras, sem exames desnecessários.
Saber quais exames fazer, e com que frequência, evita dois extremos: deixar de fazer o rastreio que importa e fazer exames que não ajudam e trazem preocupação sem motivo.
Exames de rotina são os exames periódicos que acompanham a saúde de quem não tem sintomas. Rastreio é o uso desses exames para encontrar uma doença numa fase inicial, antes de qualquer sinal, quando o tratamento costuma ser mais simples. Os dois conceitos andam juntos, mas não são a mesma coisa que investigar um sintoma: quando você sente algo, o caminho é outro, e a consulta se dirige à queixa.
Um bom programa de rastreio é sempre individual. Ele leva em conta a idade, o sexo, o histórico pessoal, o histórico familiar e os hábitos, como o tabagismo. Também considera o que já foi feito: um exame normal pode permitir um intervalo maior até o próximo, e um resultado alterado pode pedir repetição ou investigação.
Na clínica da Dra. Lys, os exames de rotina são pedidos e lidos dentro de uma consulta. Quando você quer uma avaliação completa da saúde, com conversa longa, exame físico e plano de acompanhamento, o caminho é o check-up. Esta página explica o que costuma entrar na lista de exames e rastreios e como eles mudam com a idade.
A tabela resume os principais grupos de exames e rastreios do adulto, com base nas recomendações do Ministério da Saúde, do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e das sociedades médicas brasileiras. A lista é ajustada ao seu histórico, e as idades e os intervalos de cada rastreio são definidos em consulta, porque as recomendações são revisadas com o tempo.
| Grupo | O que se avalia | Quando costuma entrar |
|---|---|---|
| Pressão arterial | Medida no consultório e, quando indicado, medidas fora dele | Em toda consulta do adulto |
| Glicose | Glicemia de jejum e hemoglobina glicada | Na vida adulta, com intervalos que encurtam se houver excesso de peso, histórico familiar de diabetes ou resultados no limite |
| Colesterol e triglicerídeos | Perfil lipídico, interpretado pelo seu risco cardiovascular | Na vida adulta, antes e com mais frequência quando há histórico familiar ou outras alterações |
| Fígado e rins | Enzimas do fígado, função dos rins e exame de urina, conforme o caso | Quando há excesso de peso, pressão alta, diabetes, uso contínuo de remédios ou outra indicação |
| Câncer de colo do útero | Exame preventivo, conforme o programa do Ministério da Saúde | Nas mulheres, na faixa etária definida pelo programa, em geral com o acompanhamento ginecológico |
| Câncer de mama | Mamografia de rastreio | Nas mulheres, na faixa etária e no intervalo recomendados pelo Ministério da Saúde e pelo INCA, ou antes quando há histórico familiar importante |
| Câncer colorretal | Pesquisa de sangue oculto nas fezes ou colonoscopia | A partir da meia-idade, ou antes quando há histórico familiar |
| Próstata | Conversa sobre benefícios e riscos do exame de antígeno prostático específico (PSA) | Nos homens, como decisão compartilhada; o INCA não recomenda o rastreio populacional em quem não tem sintomas |
| Vacinas | Revisão do calendário de vacinação do adulto do Ministério da Saúde | Em toda avaliação periódica |
Para quem fuma ou já fumou por muitos anos, a consulta também discute se há indicação de outros rastreios. Se você tem uma condição já diagnosticada, os exames de acompanhamento seguem o plano dessa condição, como nas páginas de hipertensão e de colesterol alto.
A Dra. Lys Bendet é médica com Registro de Qualificação de Especialista (RQE) em Clínica Médica, com residência em Clínica Médica no Hospital Copa D’Or e base prática em emergência e terapia intensiva. O que ela mais gosta na clínica médica é o diagnóstico precoce: observar alterações iniciais e investigar.
Por isso, a consulta não começa pelo pedido. Começa pela conversa sobre a sua história, a da sua família, os seus hábitos e o seu sono, seguida do exame físico. Só então a Dra. Lys decide quais exames fazem sentido. Quando os resultados ficam prontos, ela lê cada um com você, compara com os exames anteriores e explica o que é variação sem importância e o que merece atenção.
Alguns pontos de corte ajudam nessa leitura. Pela Sociedade Brasileira de Diabetes, glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL ou hemoglobina glicada de 5,7% a 6,4% indicam pré-diabetes, um sinal precoce que abre espaço para agir antes do diabetes; veja a página de pré-diabetes. Pela Diretriz Brasileira de Hipertensão, pressão a partir de 14 por 9 em medidas repetidas no consultório caracteriza hipertensão. Já a gordura no fígado costuma aparecer por acaso num ultrassom ou nas enzimas do fígado; veja a página de gordura no fígado.
Não existe uma regra única. Quem está bem, com resultados normais e sem fatores de risco, costuma ter intervalos mais longos. Quem tem histórico familiar importante, está ajustando um tratamento ou teve um resultado no limite costuma precisar de repetições mais próximas. A periodicidade de cada exame é definida em consulta e registrada no plano, para que você saiba quando repetir cada um.
A leitura dos resultados pode ser feita no consultório ou pela consulta online, quando não há necessidade de um novo exame físico.
A consulta é particular, no consultório de Botafogo ou online, com horário agendado. A Dra. Lys emite recibo da consulta. Se você tem plano de saúde com reembolso, quem define o valor e as regras é o próprio plano. Os exames podem ser feitos no laboratório de sua escolha. Veja também a página de contato.
Depende da sua idade, do seu sexo, do seu histórico pessoal e familiar e dos seus hábitos. A lista é montada em consulta, com base nas recomendações do Ministério da Saúde, do INCA e das sociedades médicas brasileiras.
Não. Exames sem indicação podem mostrar achados sem importância, que levam a novos exames e a preocupação desnecessária. O objetivo é fazer os exames certos, no intervalo certo.
Pode antecipar. Câncer de mama, câncer colorretal, doenças do coração e diabetes em parentes próximos podem mudar a idade de início ou o intervalo de alguns exames. Leve essas informações para a consulta.
Fazem. O calendário de vacinação do adulto do Ministério da Saúde é revisado na consulta. Leve a caderneta de vacinação, se você tiver.
Pode e deve. Exames anteriores mostram a evolução dos resultados e evitam repetições desnecessárias.
Os exames de rotina são parte do check-up. O check-up é a consulta completa, com conversa longa, exame físico, leitura dos exames e plano de acompanhamento.
Conte pelo WhatsApp a sua idade, quando fez os últimos exames e se há histórico de doenças na família. Você recebe a resposta com os dias e os horários disponíveis. Para conhecer a Dra. Lys, visite a página inicial, as perguntas frequentes ou o Instagram.
Avaliação completa da saúde do adulto, com exames lidos em consulta e um plano de acompanhamento.
ConhecerAvaliação clínica antes da cirurgia, com os exames necessários e o parecer para a equipe cirúrgica.
ConhecerInvestigação e controle das alterações de colesterol e triglicerídeos.
ConhecerConsultas no consultório de Botafogo, online, em casa ou durante a internação, no Rio de Janeiro. Conte pelo WhatsApp o que você precisa.
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