Controle da pressão arterial com consultas regulares e ajuste do tratamento, com a Dra. Lys Bendet, médica clínica em Botafogo.
Falar no WhatsApp
A Dra. Lys Bendet, médica clínica em Botafogo, no Rio de Janeiro, acompanha a pressão alta desde as primeiras medidas alteradas: confirma o diagnóstico com medidas repetidas, investiga as condições que costumam vir junto, como colesterol, glicose e peso, e monta um plano de hábitos e, quando indicado, de tratamento, com consultas regulares para ajustar o caminho.
A pressão alta costuma não dar sinal. Muitas pessoas descobrem a alteração por acaso, numa farmácia, no trabalho ou antes de uma cirurgia. Este acompanhamento faz sentido se você se reconhece em alguma destas situações:
Em todos esses casos, o primeiro passo é uma consulta com tempo para medir direito, ouvir a sua história e decidir com você o que fazer.
Hipertensão arterial é a pressão do sangue nas artérias mantida acima do esperado ao longo do tempo. Pela Diretriz Brasileira de Hipertensão, o diagnóstico é caracterizado por pressão a partir de 14 por 9 em medidas repetidas no consultório. Uma medida isolada alta não fecha o diagnóstico: a pressão varia com o estresse, o esforço, a dor, o café e até com a ansiedade de estar diante do médico.
A maior parte das pessoas com pressão alta não sente nada. Dor de cabeça, tontura e cansaço podem aparecer, mas não são uma forma confiável de saber como a pressão está. Por isso a medida regular importa mais do que os sintomas. Com o tempo, a pressão alta sem controle sobrecarrega o coração, as artérias, os rins e o cérebro, e aumenta o risco de infarto e de acidente vascular cerebral (AVC).
A hipertensão raramente anda sozinha. Ela faz parte da chamada síndrome metabólica, junto com o colesterol e os triglicerídeos altos, a glicose alterada e a resistência à insulina e o excesso de gordura abdominal. Olhar para tudo isso na mesma consulta é o que permite reduzir o risco de verdade, e não apenas baixar um número.
A Dra. Lys Bendet é médica com Registro de Qualificação de Especialista (RQE) em Clínica Médica, com residência em Clínica Médica no Hospital Copa D’Or e base prática em emergência e terapia intensiva. O que ela mais gosta na clínica é o diagnóstico precoce: observar alterações iniciais e investigar. Na hipertensão, isso significa não rotular ninguém por uma medida só, e também não deixar passar uma pressão que vem subindo há anos.
A consulta é mais longa e começa pela conversa:
Depois vem o exame físico, com a medida da pressão feita da forma correta, em repouso, com o manguito do tamanho certo para o seu braço, além de peso, circunferência abdominal e ausculta do coração. Em seguida, a Dra. Lys pede os exames que ajudam a entender o quadro completo, como os que avaliam rins, colesterol, glicose e o coração, conforme o seu caso. Quando faz sentido, ela orienta a medida da pressão em casa ou outros exames de monitorização.
Com tudo em mãos, ela explica o que foi encontrado e monta o plano: mudanças de hábito com prioridade clara e, quando indicado, tratamento com medicamento, decidido em consulta. As orientações principais podem ser passadas por escrito, e os retornos são marcados no intervalo que o seu caso pede.
A medida em casa ajuda muito quando é bem feita. A tabela resume os cuidados que costumam ser orientados na consulta. Os detalhes, como quantas medidas e em quais dias, são ajustados ao seu caso.
| Cuidado | Por que importa |
|---|---|
| Aparelho de braço, validado e com manguito do tamanho do seu braço | Manguito pequeno ou aparelho de pulso mal posicionado alteram o resultado |
| Cinco minutos sentado, em silêncio, antes de medir | Esforço, conversa e pressa elevam a pressão por alguns minutos |
| Sem café, cigarro ou exercício na meia hora anterior | Esses fatores sobem a pressão temporariamente |
| Bexiga vazia, costas apoiadas, pés no chão e braço na altura do coração | A posição do corpo muda o valor medido |
| Anotar data, horário e os valores, sem arredondar | A Dra. Lys lê o conjunto das medidas, não um número isolado |
Leve as anotações e o próprio aparelho na consulta. Assim é possível conferir se ele mede de forma parecida com o do consultório.
O acompanhamento é feito em consultas planejadas. Alguns sinais, porém, pedem avaliação imediata no pronto-socorro: pressão muito alta acompanhada de dor de cabeça forte, alteração da visão, confusão ou mal-estar; dor ou aperto no peito; falta de ar; fraqueza ou dormência de um lado do corpo; dificuldade súbita para falar. Nesses casos, procure o pronto-socorro mais próximo. Não espere em casa nem aguarde a data da consulta.
O atendimento da Dra. Lys é particular, com recibo da consulta. Se você tem plano de saúde com reembolso, o valor e as regras são definidos pelo seu plano. Os horários são combinados pelo WhatsApp, e o retorno para a leitura de exames ou para revisar as medidas de casa pode ser feito pela consulta online. Endereço e telefones estão na página de contato.
Sim, precisa de avaliação. A hipertensão costuma não dar sintomas, e é justamente por isso que ela é acompanhada pelas medidas e não pelo que você sente. O plano é decidido em consulta, a partir das medidas repetidas, dos exames e do seu risco como um todo.
Não necessariamente. Uma medida isolada pode subir por estresse, esforço ou pressa. A Diretriz Brasileira de Hipertensão considera medidas repetidas. O ideal é marcar uma consulta para medir de forma correta e, se for o caso, organizar medidas em casa.
Depende do caso. Em muitas pessoas o tratamento é contínuo, mas a dose e a necessidade são revistas ao longo do tempo, principalmente quando os hábitos mudam e o peso diminui. Nunca suspenda por conta própria: converse com a Dra. Lys antes de qualquer mudança.
A meta é individual. Ela leva em conta a sua idade, as outras condições de saúde e o seu risco cardiovascular, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. A Dra. Lys define a meta com você na consulta e explica o motivo.
Reduzir o sal ajuda, mas costuma ser uma parte do plano. Peso, atividade física, álcool, sono e estresse também pesam. O plano prioriza as mudanças com mais efeito para você, uma de cada vez, para que sejam possíveis de manter.
Os retornos para revisar medidas de casa e exames podem ser online. A primeira avaliação e as consultas que exigem exame físico, como a medida da pressão no consultório, são presenciais em Botafogo. Veja também as perguntas frequentes gerais.
Se a pressão tem aparecido alta ou se o tratamento precisa de revisão, a Dra. Lys atende no consultório em Botafogo, online, em domicílio e em acompanhamento hospitalar. Para uma visão mais ampla da sua saúde, conheça também o check-up e a página inicial. Conteúdos sobre saúde do adulto estão no Instagram da Dra. Lys.
Investigação e controle das alterações de colesterol e triglicerídeos.
ConhecerDiagnóstico precoce das alterações da glicose e plano para evitar o diabetes.
ConhecerAvaliação e acompanhamento da esteatose hepática e das condições associadas.
ConhecerConsultas no consultório de Botafogo, online, em casa ou durante a internação, no Rio de Janeiro. Conte pelo WhatsApp o que você precisa.
Falar no WhatsApp · (21) 99848-5537